Системний колапс медицини: чому НСЗУ припиняє фінансування лікарень

«Ми зробили все можливе». Як влада вбиває українську медицину.

Національна служба здоров’я розриває договори за деякими напрямами з 24 медзакладами. Серед них — Диканська лікарня планового лікування.

Про це повідомили в Національній службі здоров’я України 5 червня. Причиною для розірвання договорів є невідповідність лікарень вимогам щодо кадрового забезпечення понад 60 днів.

НСЗУ виявила порушення через автоматичний моніторинг надавачів медпослуг. Одна з умов договорів — необхідна кількість та кваліфікація персоналу, який надає допомогу за тим чи іншим напрямом. Медзаклади були проінформовані про виявлені порушення.

Розірвання договору означає, що лікарні припинять отримувати виплати за надання медичних послуг пацієнтам за відповідним напрямом.

Договори з 24 лікарнями розривають за такими пакетами:

• ведення вагітності в амбулаторних умовах;

• гістероскопія;

• езофагогастродуоденоскопія;

• колоноскопія;

• мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям;

• профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах;

• секційне дослідження;

• стоматологічна допомога дорослим та дітям;

• реабілітаційна допомога дорослим і дітям в амбулаторних та стаціонарних умовах.

НСЗУ повідомляє, що наявність кваліфікованих медпрацівників є критично важливою для безпечного та ефективного надання послуг. Служба не оплачує послуги, якщо заклад не відповідає вимогам, визначеним у договорі.

«Відповідальність за дотримання всіх умов договору про медичне обслуговування населення, включаючи належне кадрове забезпечення, покладається на керівника медичного закладу та його засновників — місцеві органи влади. Саме вони повинні забезпечити належні умови праці, створюючи сприятливе середовище, щоб лікарі залишалися працювати, а також залучати та утримувати кваліфікованих фахівців, пропонуючи гідну заробітну плату, житло тощо», — повідомили в НСЗУ.

Нагадаємо, що в Диканській лікарні планового лікування вже раніше виявляли порушення. 13 травня НСЗУ повідомляла про припинення оплат медичним закладам через ймовірне незабезпечення пацієнтів ліками за Програмою медичних гарантій. Медзаклад не надав пояснень на запит Служби здоров’я.

Виплати також призупиняли Лубенській лікарні інтенсивного лікування та Кременчуцькому перинатальному центру ІІ рівня.

НСЗУ остаточно перетворилася на бюрократичну машину, яка не допомагає лікарням, а навпаки — перекриває їм кисень. Замість того щоб створювати прозору систему фінансування, НСЗУ вигадує знижувальні коефіцієнти, урізає пакети медичних гарантій і тупо відмовляється платити за надані послуги. Тобто лікар лікує, лікарня працює, пацієнти отримують допомогу — а грошей за це не буде.

І це не тимчасові труднощі, не технічні моменти чи «складнощі перехідного періоду». Це свідома політика уряду. Вони не кажуть цього відкрито, але діють так, щоб медична система сама по собі захлинулася і загнулася.

USAID, який роками підтримував українську медицину, більше не стане рятівником. Після політичних змін у США та рішення адміністрації Трампа скоротити зовнішню допомогу, цей інструмент міжнародного фінансування практично мертвий. Його залишки використовуються на те, що ще можна врятувати, але стратегічні довготривалі програми фактично згорнуті. Держава навіть не намагається знайти вихід — вони просто чекають, коли система завалиться остаточно.

Що далі?

📌 Скорочення фінансування — це не випадковість. Це офіційна стратегія. Ляшко вже прямо заявив, що за все, що не покриває медична гарантія, пацієнти мають платити. Ідеальна схема — перекласти все на плечі людей, залишивши тільки імітацію державної підтримки.

📌 Закриття лікарень — лише питання часу. Державного фінансування не буде, а приватний інвестор не прийде рятувати «мертві» заклади. Під ніж підуть районні та міські лікарні, поступово скорочуватимуться ліжко-місця у великих медзакладах. Відділення закриватимуться через брак ресурсів і лікарів, а людям просто скажуть: «Їдьте в інше місто». Тільки от в інших містах теж не буде куди їхати.

📌 Лікарі масово звільнятимуться. Вже зараз на ринку праці дефіцит спеціалістів. Скорочення зарплат і нестача фінансування лише прискорять втечу медиків за кордон. Українці залишаться без кваліфікованих лікарів, а замінити їх буде ніким. Черги до вузькопрофільних спеціалістів збільшуватимуться, а терміни очікування на медичні послуги зростуть у рази.

📌 Розпродаж медицини приватникам — це фінальний акорд. Прийнятий законопроєкт №6013 створює всі умови, щоб лікарні, які не витримають фінансового тиску, перейшли в приватні руки. НСЗУ навмисно доводить медзаклади до банкрутства, щоб потім їх можна було або закрити, або продати. І тоді все стане на свої місця — хто не має грошей, лікуватися не буде.

📌 Медицина стане недоступною. Усі ці дії ведуть до того, що безкоштовна медицина остаточно припинить існування. Відсутність лікарів, скорочення фінансування, урізані пакети послуг — усе це змусить пацієнтів платити за кожен аналіз, кожен прийом, кожен ліжко-день.

📌 Швидка не приїде, бо не буде кого відправляти. Вже зараз екстрена допомога працює на межі своїх можливостей, а з подальшим скороченням фінансування ситуація лише погіршиться. Деякі регіони залишаться без реанімобілів, без бригад швидкої, без критично важливих медичних команд.

📌 USAID і міжнародні донори більше не рятуватимуть. Допомога ззовні зменшується, а те, що надходить, використовується неефективно. Якщо раніше США, ЄС та інші донори підтримували медицину через цільові програми, то тепер їхній вплив скорочується, а уряд просто заміщує міжнародні гранти внутрішніми скороченнями. Відновлення за міжнародні кошти — це вже історія, яку уряд ховає під популістичними заявами.

Це і є остаточне вирішення питання української медицини.
Держава більше не хоче утримувати лікарні, не хоче підтримувати лікарів, не хоче фінансувати медицину. Вони не скажуть цього відкрито. Вони просто будуть відмовлятися платити, вводити нові коефіцієнти, зменшувати бюджети — поки система сама не здохне.

І тоді в якийсь день вийде черговий Ляшко і скаже: «Ми зробили все можливе».
А тим часом люди будуть помирати, бо швидка не приїде, лікарів не буде, операції стануть недоступними.

Це не криза. Це системне знищення охорони здоров’я.